Травмы случаются в любом возрасте независимо от образа жизни. Разумеется, спорт, походные условия увеличивают риск получения ушибов, растяжений, вывихов, поскольку увеличивается нагрузка на мышцы и суставы. Поэтому каждому — спортсмену-профессионалу, любителю, да и простому обывателю — необходимо знать об эффективных средствах лечения при различных видах травм.

Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов без нарушения их структуры, которое обычно возникает после падения или удара. Особенно сильно при ушибе страдают мягкие ткани, в результате кровоизлияния появляется кровоподтек. Если ушиблен сустав, уже через несколько часов после травмы боль заметно усиливается, а ушибленное место увеличивается в объеме. При ушибе головы припухлость, наоборот, как правило, почти незаметна, но возможно сотрясение мозга или даже ушиб головного мозга.

Растяжение — это травма, возникающая из-за чрезмерной нагрузки, превышающей эластичность тканей. Причиной может послужить резкое движение, падение, поднятие тяжестей, неверное выполнение гимнастических упражнений. В легких случаях растяжения проходят через несколько дней, а реабилитация после тяжелых повреждений может длиться много месяцев.

Вывихи — результат непрямой травмы, когда смещаются суставные концы костей и возникает нарушение двигательной функции, сопровождающееся сильной болью, припухлостью и деформацией сустава. Курс лечения занимает около месяца, для профессиональных спортсменов срок реабилитации может быть и больше, и терапия включает физиолечение, иглоукалывание, СВЧ лучи, массаж мышц электрическими разрядами и лечение НПВП — нестероидными противовоспалительными препаратами.

НПВП уже давно применяются в реабилитационной практике не только при вывихах, но и ушибах и растяжениях — в виде гелей без согревающего эффекта. Одним из самых эффективных и надежных средств считается Вольтарен Эмульгель. Данные двойного слепого плацебо контролируемого исследования препарата Вольтарен Эмульгель, в котором приняли участие 20 пациентов от 18 до 45 лет с травматическими повреждениями лодыжки и голени, показали высокие результаты от применения геля уже в первые часы после получения травмы. Через 8 часов после нанесения Вольтарена Эмульгеля боль уменьшилась на 24%. К 4 дню лечения уровень боли уменьшился от "очень сильной (8-10 баллов) до слабой (2-4 балла) Отек в области повреждения значительно уменьшился уже к концу первой недели лечения. Препарат Вольтарен Эмульгель обладает высоким профилем безопасности, поэтому его можно использовать самостоятельно, хотя сходить к врачу следует в любом случае, чтобы сделать рентген и выбрать грамотную тактику лечения.

www.med2.ru

Мы с вами, как известно, живем не в Африке. Суровые зимы нам не в диковинку, и нынешняя – не исключение. Переохлаждения и обморожений следует опасаться всем, особенно детям, сообщает Обозреватель.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10–20о С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30o С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20o С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

* кожа бледно-синюшная;
* температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
* при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
* при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
* при общем переохлаждении наблюдается вялость, безучастность к окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь:

* чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;
* сохраняются сильные боли;
* сохраняется бледность кожных покровов;
* если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;
* появляются пузыри с кровянистым содержимым.

Степени обморожения

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34o С.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени общего охлаждения.

Легкая степень: температура тела – 32–34o С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются "гусиная кожа", озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60–66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I–II степени.

Средняя степень: температура тела – 29–32o С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс слабого наполнения, замедляется до 50–60 ударов в минуту. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8–12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I–IV степени.

Тяжелая степень: температура тела ниже 31o С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3–4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения вплоть до оледенения.

Что делать, если налицо обморожение или общее переохлаждение?

В зависимости от степени повреждения тканей и снижения температуры тела, переохлаждения и обморожения делятся на стадии и степени, которые, как правило, можно определить не ранее чем через сутки, а мы для краткости их опустим и рассмотрим основные принципы оказания первой помощи:

* Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

* Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

* Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку.

* Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

* Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего (анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего (эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

* Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Внимание: обмороженные участки надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите! www.med2.ru

С таким неприятным явлением, как простуда, периодически сталкивается каждый из нас, особенно в холодное и сырое время года.

Под простудой обычно подразумевают ОРЗ — острые респираторные заболевания, которые вызываются переохлаждением, и не только. Так какие же бывают виды простуды, как с ними бороться?

Инфекционные ОРЗ.

Вирусы и инфекция — истинная причина всех видов простуды, которые вызывают кашель, насморк, головную боль, утомления и так далее.

Современная медицина еще не придумала препаратов, которые могли бы мгновенно бороться с простудой, лечение становится действительно эффективным тогда, когда очаги инфекции локализируются (бронхит, ангина, фарингит, ринит и т.д.). Лучшее, что можно сделать в самом начале простуды — помочь организму самостоятельно справиться с недугом.

ОРЗ, вызванные переохлаждением.

Вероятно, вы не раз замечали, что после длительного пребывания на холоде возникает озноб, появляется кашель, насморк, побаливает горло.

Дело в том, что холод заставляет организм направлять все силы на согрев жизненно важных органов — сердца, мозга, печени и почек, ослабляя защиту других частей тела.
Ухудшение кровообращения в слизистых носа и горла позволяет инфекции и вирусам пробиться сквозь защитные барьеры.

ОРЗ после стрессов.

Простуда часто настигает нас после аврала на работе, напряженной подготовки к экзамену или любовных переживаний.
Причина этому — иммунитет, ослабленный высокой нагрузкой на нервную систему, ведь в моменты стресса человеческий организм наиболее уязвим для различных инфекций. К слову, именно стрессы становятся причиной частых простуд у малышей, которых впервые отдают в детский сад.

Какими бы ни были виды простуды, с ними помогут бороться проверенные методы: — витамин С.

Он помогает лейкоцитам «захватывать» токсины, вирусы. Количество принимаемого витамина во время болезни можно увеличить в 3-4 раза, по возможности заменив аптечные препараты апельсинами, лимонами, малиновым вареньем и отваром шиповника; — правильное питание.

Во время простуды все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, поэтому переваривать тяжелую пищу ему тяжело.
Для профилактики заболеваний нужно стараться каждый год выезжать в профилактории и санатории. Конечно выбор санатория должен быть согласно профиля лечения подобных заболеваний как ваше.

Оптимальный вариант — это каши, куриный бульон, нежирное мясо, не забывайте об обильном питье; — свежий воздух. Если есть возможность — приоткройте окно.

Если чувствуете себя неплохо, пройдитесь по парку или двору, предварительно тепло одевшись

Если признаки любой простуды лишь усиливаются, температура не падает, во всем теле появилась ломота или затруднено дыхание — обратитесь к врачу, так как грипп имеет такие же первые признаки, что и обычная простуда.

www.med2.ru